Mål 4 Reducere børnedødelighed

Det ser ikke ud til, at verden når målet om at reducere børnedødeligheden med 2/3 inden 2015. De fleste børn dør af banale lidelser, som let og billigt kunne afhjælpes. Danmark arbejder både bilateralt og multilateralt med at nedbringe børnedødeligheden.

 Den vigtigste bilaterale indsats i 2008 var som i de foregående år den danske støtte til sundhedssektorprogrammerne i Bhutan, Ghana, Kenya, Mozambique, Tanzania og Uganda. De seks landeprogrammer bidrog samlet med cirka 293 mio. kr. til landenes sundhedssektorer.

Den danske støtte spiller sammen med samarbejdslandenes nationale sundhedsstrategier. Forbedring af sundhedstilstanden for udsatte grupper har prioritet – ikke mindst bedre sundhed for børn under fem år. Samspillet mellem den danske bistand og landenes sundhedsstrategier er i tråd med Paris-erklæringen om tilpasning og harmonisering af bistanden.

Danmark støtter landenes egne programmer

Bhutan er et godt eksempel på et land, der har nedbragt børnedødeligheden med dansk støtte. Landet er godt på vej til at nå 2015 Målet om at sænke børnedødeligheden til 1/3 sammenlignet med 1990. Ambitionen er at nå ned på 1/4. Danmark har støttet Bhutans sundhedssektor siden 1990’erne med landsdækkende primær sundhedspleje, herunder mor/barn-klinikker, videreuddannelse af sundhedspersonale og sundhedsoplysning.

EVARISTE CHIKAWE, TANZANIA: BREAST FEEDING. FOTO: THORUPART

Den bilaterale bistand til sundhedssektorerne gives primært som sektorbudgetstøtte. Danmark beslutter derfor ikke de konkrete aktiviteter i programmerne, men forsøger i samråd med landenes regeringer at sikre, at de nationale strategier og dermed den samlede sundhedssektor prioriterer børnedødelighed. Det kan f.eks. være ved at stille tilstrækkelige midler til rådighed til nationale vaccinationsprogrammer.

Danmark arbejder for at sikre, at landene sætter ind mod alle de vigtigste dødsårsager for børn: lungeinfektioner, diarré, malaria, mæslinger, komplikationer ved fødsler, manglende neonatal behandling og dårlig ernæring. Indsatserne på disse områder sikres gennem den løbende dialog med landene om sektorbudgetstøtten og gennem den rådgiverbistand, som Danmark yder til sundhedsministerierne.

Mange aktiviteter nedbringer børnedødelighed

Vaccinationsprogrammer er en effektiv forebyggelse af de mest almindelige børnesygdomme som kighoste, polio, difteritis og mæslinger. Danmark prioriterer disse forebyggende kampagner samt forebyggelse og behandling af diarré, som forårsager 20 pct. af verdens børnedødsfald. Vigtige midler i denne kamp er fremme af amning (som modvirker diarré), adgang til rent drikkevand, undervisning i basal hygiejne og brug af latriner, samt anvendelse af rehydreringssalte til behandling af akutte tilfælde.

Danmark arbejder også for at sikre bedre ernæring og for at udbrede viden om ernæringens betydning. Bedre ernæring er ikke udelukkende en aktivitet i sundhedsprogrammerne. Den hænger også sammen med f.eks. Landbrug, fattigdom og hjælp i katastrofesituationer. Ernæringsoplysning sker typisk gennem sundhedssektorprogrammerne og i et koordineret samarbejde imellem forskellige ministerier. Konkret bliver ernæringsoplysning ofte udbredt i forbindelse med fødselsforberedelseskurser.

Børn fødes hiv-smittede

Mange børn fødes hiv-smittede, fordi deres mødre er smittede, og sygdommen kan overføres ved fødslen. Dødsfald blandt børn, der fødes med hiv-smitte, er meningsløse, fordi risikoen for at overføre smitten fra mor til barn kan reduceres kraftigt gennem en billig og enkel medicinsk behandling af moderen inden fødslen. Forebyggelse af hiv-smitte fra mor til barn har f.eks. Skabt gode resultater i Burkina Faso, hvor den danske bistand har bidraget til, at flere hundrede hiv-smittede gravide er kommet i behandling og har gjort det muligt at redde mange nyfødte børn fra hiv (læs mere om hiv/aids i kapitlet om 2015 Mål 6 side 35).

Den multilaterale støtte

Danmark arbejder også multilateralt for at reducere børnedødeligheden. I 2008 blev der f. eks. fra dansk side givet kernebidrag på 46,5 mio. kr. til Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og 180 mio. kr. til FN’s Børnefond (UNICEF). Begge organisationer bekæmper børnesygdomme og støtter eller gennemfører vaccinationsprogrammer og ernæringsindsatser for at reducere børnedødelighed. Danmark støtter desuden Den Globale Fond til Bekæmpelse af Aids, tuberkulose og Malaria. Organisationen satser blandt andet på aktiviteter som indendørs sprøjtning mod myg, behandling af malaria med moderne kombinationsmedicin og brug af myggenet, som kan forhindre børn i at blive smittet med malaria. Bidraget til Den Globale Fond var i 2008 på 175 mio. kr.

I perioden 2007-2011 blev 60 mio. kr. øremærket til UNICEF’s indsats mod hiv/aids blandt børn. Programmet omfatter både behandling af smittede børn og hjælp til børn, der er blevet forældreløse som følge af aids. Indsatsen foregår i programsamarbejdslandene Kenya, Mozambique, Tanzania, Uganda og Zambia.

Børn i nødhjælpsindsatsen

I september 2008 ødelagde oversvømmelser veje, broer, vandforsyning og kloakering i Ecuador. Danmark støttede UNICEF’s nødhjælpsplan for børn og kvinder, der blev berørt af oversvømmelserne. Indsatsen sigtede bl.a. på at forebygge fejlernæring af børn. Det er en generel prioritet i nødhjælpsarbejdet.